ranitidiin

(Ra NI ti Deen)

Abiaine esitatud andmeid, kui võimalik (piiratud, eriti geneeriliste); nõu toodete erimärgistuse. [DSC] = Lõpetatud toode

Kapsel, suuõõne-

Generic: 150 mg, 300 mg

Lahendus, Injection

Zantac: 50 mg / 2 ml (2 ml); 150 mg / 6 ml (6 ml); 1000 mg / 40 ml (40 ml) [sisaldab fenooli]

Generic: 50 mg / 2 ml (2 ml); 150 mg / 6 ml (6 ml); 1000 mg / 40 ml (40 ml)

Lahendus, Intravenoosne [säilitusaine vaba]

Zantac NaCl: 50 mg (50 ml [DSC])

Sõidu Taastatud, suuõõne-

Deprizine FusePaq: 22,4 mg / ml (250 ml) [sisaldab naatriumbensoaat]

Siirup, suuõõne-

Zantac: 15 mg / ml (480 ml [DSC]) [sisaldab alkoholi, usp, butüülparabeen propüülparabeenist, sahhahriinnaatrium; piparmündi maitse]

Generic: 15 mg / ml (10 ml, 473 ml, 474 ml, 480 ml); 75 mg / 5 ml (473 ml, 480 ml [DSC]); 150 mg / 10 ml (10 ml)

Tableti, suuõõne-

Acid ahendav: 75 mg, 150 mg

Acid Reducer: 150 mg [naatriumi tasuta, suhkru vaba]

Acid Reducer: 75 mg [DSC] [suhkru vaba]

Acid Reducer maksimaalne tugevus: 150 mg [DSC] [suhkru vaba; sisaldab FD & C kollane # 6 (päikeseloojangukollane)]

Goodsense Acid Reducer: 75 mg [gluteenivaba]

Ranitidiinil Acid Reducer: 75 mg

Zantac 75: 75 mg

Zantac: 150 mg, 300 mg

Zantac 150 Maksimaalne tugevus: 150 mg

Zantac 150 Maksimaalne tugevus: 150 mg [naatriumi tasuta, suhkru vaba; sisaldab geniaalne FCF (FD & C sinine # 1); mint maitsega]

Generic: 75 mg, 150 mg, 300 mg

Tableti kihisevad, suuõõne-

Zantac EFFERdose: 25 mg [DSC] [sisaldab aspartaami, naatriumbensoaat]

Võistlevad pärssimine histamiini H2-retseptorite mao- parietaalrakkudesse, mis pärsib maohappe sekretsiooni, mao- maht ja vesinikioonide kontsentratsioon on vähenenud. Ei mõjuta pepsiini sekretsiooni, pentagastriin stimuleeritud sisefaktoris sekretsiooni või gastriinitasemetele.

Suuline: 50%; IM: Rapid

V d: Minimaalselt tungib hematoentsefaalbarjääri

Imikud, lapsed ja noorukid: IV Oral: 1 kuni 2.3 l / kg

Täiskasvanud: ~ 1,4 l / kg patsientidel normaalse neerufunktsiooniga; 1,76 L / kg patsientidel kreatiniini kliirens 25 kuni 35 ml / min

Maksa (minor) N-oksiid, S-oksiidi, ja N-demetüülmetaboliitide

Uriini (muutumatul kujul): Suuline: 30%, IV: 70%; fekaalid (metaboliitide)

Seerum: Oral: 2-3 tundi; IM: ≤15 minuti

Vastsündinud (saavad ECMO): IV: 6,6 tundi

Imikud, lapsed ja noorukid: IV: 1,7-2,4 tundi

Täiskasvanud

Suuline: Normaalse neerufunktsiooniga: 2.5 kuni 3 tundi; Eakad: 3-4 tundi

IV: Normaalse neerufunktsiooniga: 2 kuni 2,5 tundi; CrCl 25-35 ml / minutis: 4,8 tundi; Eakad: 3,1 tundi

~ 15%

Plasma poolväärtusaeg, kliirensi ja jaotusruumala on kõik muutunud proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga.

Muutused poolestusaeg, jaotamise, kliirensi ja biosaadavus on väikesed, kuid kliiniliselt ebaoluline.

Totaalne kliirens langeb.

suuline

Kaksteistsõrmiksoole haavand: lühiajaline ravi aktiivne kaksteistsõrmiksoole haavand ja hooldus ravi pärast tervenemist haavandid.

Erosiivse söögitoru: Ravi endoskoopiliselt diagnoositud erosive söögitoru; hooldamise tervendav Erosiivse söögitoru.

Maohaavand: lühiajaline ravi aktiivne, healoomuline maohaavand ja hooldus ravi pärast tervenemist äge maohaavand.

Mao reflukshaigus: Ravi gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD).

Patoloogiline hüpersekretoorsed seisundid: Ravi Patoloogilise hüpersekretoorsuse (nt Zollinger-Ellisoni sündroom, süsteemne mastotsütoos).

Kõrvetised (OTC ainult): Relief ja ennetamine kõrvetised seotud happe seedehäired ja hapu magu.

süst

Kaksteistsõrmikuhaavandid: Näidustatud mõned hospitaliseeritud patsientide ravile allumatu kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Patoloogilise hüpersekretoorsuse: Näidustatud mõned hospitaliseeritud patsientide hüpersekretsiooniga tingimused (nt Zollinger-Ellisoni).

Patsiendid ei saa võtta suukaudseid ravimeid: Selle asemel, et suukaudne ravimvorm lühiajaliseks kasutamiseks patsientidel, kes ei suuda suu kaudu ravimeid võtta.

Korduv operatsioonijärgne haavand, seedetrakti ülaosa verejooks ja ennetamine stressist tingitud haavandid

Ülitundlikkus ranitidiini või selle osade koostis

OTC märgistamise: Kui kasutatakse eneseraviks (OTC), ärge kasutage, kui hädas või valu, kui toidu neelamine, oksendamine vere või verise või must väljaheide, allergiline ranitidiini või muu hape vähendajad. Ärge kasutage teiste happe reduktorid. Ärge kasutage 150 mg tablett neeruhaigus ilma arsti poole.

Dokumendid allergiat ristreaktiivsus histamiini H2 antagonistid on piiratud. Kuna aga sarnasusi keemilist struktuuri ja / või farmakoloogilise tegevusi, võimalust ristuva tundlikkuse ei saa kindlasti välistada.

kaksteistsõrmikuhaavand

Suuline: Ravi: 150 mg kaks korda päevas või 300 mg üks kord päevas pärast õhtusööki või enne magamaminekut; hooldus tervendav: 150 mg üks kord päevas enne magamaminekut

IM: 50 mg iga 6-8 tunni

IV

Boolussüsted või infusiooni: 50 mg iga 6-8 tundi (kas suurendatud annused on vajalikud kasutada sagedasem manustamine kuni 400 mg / päevas).

Pidev veenisisene infusioon: 6,25 mg / tunnis

Erosiivse söögitoru: Suuline: Ravi: 150 mg 4 korda päevas; hooldus tervendav: 150 mg kaks korda päevas

Maohaavand, healoomuline: Suuline: 150 mg kaks korda päevas; hooldus tervendav: 150 mg üks kord päevas enne magamaminekut

Mao reflukshaigus (GERD): Oral: 150 mg kaks korda päevas

Kõrvetised vältimiseks või leevendamiseks (OTC märgistus): Suuline

Ennetamine: 75-150 mg 30 kuni 60 minutit enne söömist või jookide joomisest mis põhjustavad kõrvetised (max: 2 annust / päevas); ei kasuta rohkem kui 14 päeva

Sümptomite leevendamiseks: 75 mg kuni 150 mg kuni kaks korda ööpäevas (maksimaalselt: 2 annust / päevas); ei kasuta rohkem kui 14 päeva

Patoloogilise hüpersekretoorsuse

Oral: 150 mg kaks korda päevas; kohandada annust või sageduse kliiniliselt näidustatud; annustes kuni 6 g / päevas on kasutatud patsientidel raske haigus

IM: 50 mg iga 6-8 tunni

IV

Pidev veenisisene infusioon: 6,25 mg / tunnis

Pidevinfusioon jaoks Zollinger-Ellisoni: Algne: 1 mg / kg / tunnis; mõõta maohappe väljund 4 tundi, kui> 10 milliekvivalendiga või kui patsient on sümptomaatiline, suurendada annust, 0,5 mg / kg / tunnis; annuseid kuni 2,5 mg / kg / tunnis (või 220 mg / tunnis) on kasutatud

Boolussüsted või infusiooni: 50 mg iga 6-8 tundi (kas suurendatud annused on vajalikud kasutada sagedasem manustamine kuni 400 mg / päevas).

Patsiendid ei saa võtta suukaudseid ravimeid

IM: 50 mg iga 6-8 tunni

IV

Boolussüsted või infusiooni: 50 mg iga 6-8 tundi (kas suurendatud annused on vajalikud kasutada sagedasem manustamine kuni 400 mg / päevas)

Pidev veenisisene infusioon: 6,25 mg / tunnis

Anafülaksia, ravina (off-label kasutamine): IV: 50 mg / annuses; ei tohi kasutada monoteraapiana või esimese rea ravile (AAAAI / ACAAI [Lieberman 2010])

Eelnes vältida taksaani ülitundlikkus (off-label kasutamine): IV: 50 mg manustati 30 minutit enne paklitakseeli manustamist (koos deksametasooni ja difenhüdramiini) (Lee 2009)

Stress haavand profülaktika intensiivraviosakonnas patsientidel (off-label kasutamine) (ASHP 1999): Märkus: Mõeldud patsientidel riskifaktoreid (nt hüübimishäired, mehhaanilise ventilatsiooni> 48 tundi, raske sepsis); kasutamisest loobuda, kui riskifaktorid on lahendatud. Lesestunud sepsis Kampaania suunistes soovitatakse kasutada prootonpumba inhibiitorite asemel H2 antagoniste (Dellinger 2013).

Suuline, nasogastriline (NG) toru: 150 mg kaks korda päevas; võib manustada 300 mg algannus enne hoolduse manustamist (Pemberton 1993)

IV: boolussüsted: 50 mg iga 6-8 tundi (Cook 1998; Geus 1993)

Vaadake täiskasvanute manustamist (kasuta ettevaatlikult annuse valimisel).

kaksteistsõrmikuhaavand

suuline

ravi

Imikud, lapsed ja noorukid ≤16 aastat: 4 kuni 8 mg / kg / päevas, jagatuna kaks korda päevas; maksimaalselt 300 mg / päevas

Noorukid> 16 aastat: Vaadake täiskasvanute annustamise

Hooldus tervenemise

Imikud, lapsed ja noorukid ≤16 aastat: 2 kuni 4 mg / kg üks kord päevas; maksimaalselt 150 mg / päevas

Noorukid> 16 aastat: Vaadake täiskasvanute manustamist.

IM: Noorukid> 16 aastat: Vaadake täiskasvanute manustamist.

IV

Väikelapsed, laste ja noorukite ≤16 aastat: 2-4 mg / kg / päevas, jagatuna iga 6-8 tunni järel; Maksimaalne annus: 50 mg / annuse

Noorukid> 16 aastat: Vaadake täiskasvanute manustamist.

Maohaavand: Suuline

ravi

Imikud, lapsed ja noorukid ≤16 aastat: 4 kuni 8 mg / kg / päevas, jagatuna kaks korda päevas; maksimaalselt 300 mg / päevas

Noorukid> 16 aastat: Vaadake täiskasvanute annustamise

Hooldus tervenemise

Imikud, lapsed ja noorukid ≤16 aastat: 2 kuni 4 mg / kg üks kord päevas; maksimaalselt 150 mg / päevas

Noorukid> 16 aastat: Vaadake täiskasvanute manustamist.

Gastroösofageaalse refluksi (GERD) või erosive söögitoru: Suuline

Imikud, lapsed ja noorukid ≤16 aastat: 5 kuni 10 mg / kg / päevas, jagatuna kaks korda päevas; maksimaalselt 300 mg / päevas

Noorukid> 16 aastat: Vaadake täiskasvanute manustamist.

Kõrvetised vältimiseks või leevendamiseks (OTC märgistamine)

Ennetamine: lapsed ≥12 aastat ja noorukid: Suuline: 75 kuni 150 mg, 30 kuni 60 minutit enne söömist või joomist joogid, mis põhjustavad kõrvetised (maksimaalselt: 2 annust / päevas); ei kasuta rohkem kui 14 päeva

Sümptomite leevendamiseks: lapsed ≥12 aastat ja noorukid: Suuline: 75 kuni 150 mg kuni kaks korda ööpäevas (maksimaalselt: 2 annust / päevas); ei kasuta rohkem kui 14 päeva

Patsiendid ei saa võtta suukaudseid ravimeid

Väikelapsed, laste ja noorukite <16 aastat: IV: 2-4 mg / kg / päevas, jagatuna iga 6-8 tunni järel; Maksimaalne annus: 50 mg / annuse Noorukid ≥16 aastat: IV: Vaadake täiskasvanute manustamist. Patoloogilise hüpersekretoorsuse: Noorukid> 16 aastat: Vaadake täiskasvanute manustamist.

Anafülaksia, ravina (off-label kasutamine): imikud, lapsed ja noorukid: IV: 1 mg / kg / doos; Maksimaalne annus: 50 mg / doosi kohta; Märkus: Ei tohi kasutada monoteraapiana või esimese rea ravile (AAAAI / ACAAI [Lieberman 2010])

Täiskasvanud

Kreatiniini kliirens ≥50 ml / min ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kreatiniini kliirens <50 ml / min Suuline: 150 mg iga 24 tunni järel; reguleerida annuse ettevaatlikult vajadusel (annustamissagedust võib suurendada iga 12 tunni või veelgi ettevaatlikult). IV: 50 mg iga 18 kuni 24 tunni jooksul; kohandada annust ettevaatlikult, kui vaja Hemodialüüsi: Reguleerige annustamisskeemi, nii et annus on kavas lõpeks samal hemodialüüsi. Stress haavand profülaktika (ASHP 1999): kreatiniini kliirens <50 ml / min Suuline, nasogastriline (NG) toru: 150 mg 1-2 korda päevas IV: boolussüsted: 50 mg iga 12 kuni 24 tundi Pediatrics (Aronoff 2007) Oral: Põhineb tavaline annus 2-6 mg / kg / päevas, jagatuna iga 8-12 tunni GFR> 50 ml / min / 1,73 m2 ei ole annuse kohandamine vajalik.

GFR 30-50 ml / minutis / 1,73 m 2: 2 mg / kg / doos iga 12 tunni

GFR 10-29 ml / minutis / 1,73 m 2: 1 mg / kg / doos iga 12 tunni

GFR <10 ml / min / 1,73 m 2: 1 mg / kg / doos iga 24 tunni Hemodialüüsi: 1 mg / kg / doos iga 24 tunni Peritoneaaldialüüs: 1 mg / kg / doos iga 24 tunni Pidev neeruasendusravi: 2 mg / kg / doos iga 12 tunni Parenteraalsed (IV): Põhineb tavaline annus 2-4 mg / kg / päevas, jagatuna iga 6 kuni 24 tundi GFR> 50 ml / min / 1,73 m2 ei ole annuse kohandamine vajalik.

GFR 30-50 ml / minutis / 1,73 m 2: 1 mg / kg / doos iga 12 tunni

GFR 10-29 ml / minutis / 1,73 m 2: 0,5 mg / kg / doos iga 12 tunni

GFR <10 ml / min / 1,73 m2: 0,5 mg / kg / doos iga 24 tunni Hemodialüüsi: 0,5 mg / kg / doos iga 24 tunni Peritoneaaldialüüs: 0,5 mg / kg / doos iga 24 tunni Pidev neeruasendusravi: 1 mg / kg / doos iga 12 tunni Puuduvad annuse kohandamine sätestatud tootja märgistuse; kasutada ettevaatusega. Pidevinfusioon: Lahjenda D 5 W või teiste ühilduvate IV lahendus; jaoks Zollinger-Ellisoni patsientidel, lahjendatakse D 5 W või teiste ühilduvate IV lahendus maksimaalne kontsentratsioon oli 2,5 mg / ml. Vahelduv boolussüstiks: Lahjendage NS või teiste ühilduvate IV lahendus maksimaalne kontsentratsioon oli 2,5 mg / ml (20 ml). Vahelduv infusioon: Lahjendage D 5 W või teiste ühilduvate IV lahendus maksimaalne kontsentratsioon oli 0,5 mg / ml (100 ml). IM: No lahjendamist vaja. Injection võib manustada IM või IV IM: süstitakse lahjendamata IV: Tuleb lahjendada; võib manustada boolussüsted, vahelduv IV infusiooni või pidevat IV infusiooni Boolussüsted: Tootja soovitab maksimaalne määr 10 mg / min (Infundeerida vähemalt 5 minutit); aga täiskasvanutel võib ka manustada maksimaalse kiirusega 25 mg / min (või 2 minuti jooksul) vajadusel (Coursin 1988; Goelzer 1988; Smith 1987). Vahelduv veenisisene infusioon: Manustada üle maksimaalse kiirusega 2,5 kuni 3,5 mg / minutis (Infundeerida vähemalt 15 kuni 20 minutit) Pidev veenisisene infusioon: Manustada kiirusega 6,25 mg / tunnis; jaoks Zollinger-Ellisoni patsientidel, manustada kiirusega 1 mg / kg / tunnis (infusioonimäärasid koguni 220 mg / tunnis on kasutatud). Mõned tooted võivad sisaldada fenüülalaniin ja / või naatriumi. Suukaudsete ravimvormide võib võtta koos toiduga või ilma. Stabiilne D 5 1/2 NS, D 5 W, D 10 W, rasvemulsiooniga 10%, LR, NS, naatriumvesinikkarbonaat 5%; süstimiseks, mitte lisada teisi ravimeid eelnevalt segatud kotti. Y-site manustamine: Kokkusobimatu amfoteritsiin B kolesterüülsulfaatkompleksiga, hetatärklis naatriumkloriidi 0,9%, insuliini (tavaline), pantoprasooli. Kapslid, tabletid: Hoida vahemikus 20 ° C kuni 25 ° C (68 ° F kuni 77 ° F). Kaitsta valguse eest. Kaitsta niiskuse eest. Süstimine: Hoida puutumata viaalid vahemikus 4 ° C kuni 25 ° C (39 ° F kuni 77 ° F); ringkäigu lubatud 30 ° C (86 ° F). Kaitsta valguse; ei külmu. Vältige liigset kuumust (Lühiajalise kokkupuute kuni 40 ° C ei mõjuta toote). Lahjendamata lahus on selge, värvitu kuni kollane värv; kerge tumenemine ei mõjuta ravimi toimet. Stabiilne 48 tundi toatemperatuuril, enne kui lahjendati infusioonilahuse levinumaid IV lahendusi (nt NS, D 5 W, D 10 W, Ringerlaktaadi süsti, naatriumvesinikkarbonaat 5% süstimine). Vedrustus (Deprizine FusePaq): Hoida kasutamata komplekt vahemikus 15 ° C ja 30 ° C (59 ° F ja 86 ° F); store valmissuspensiooni vahemikus 2 ° C kuni 8 ° C (36 ° F kuni 46 ° F). Lõplik suspensioon stabiilsena 8 nädalat. Siirup: Hoida vahemikus 20 ° C kuni 25 ° C (68 ° F kuni 77 ° F); avastada lubatud 15 ° C kuni 30 ° C (59 ° F kuni 86 ° F). Mitte külmutada. Kaitsta valguse eest. Aripiprasooli: CYP2D6 inhibiitorid (nõrk) võib suurendada seerumi kontsentratsiooni aripiprasooli. Juhtimine: Jälgida aripiprasooli farmakoloogilise mõju. Aripiprasooli annust korrigeerida ei pruugi olla vajalik põhineb samaaegse ravi ja / või märge. Consult täis suhtlemist monograafia konkreetseid soovitusi. Monitor ravi Atasanaviir: H2-antagonistid võivad vähendada seerumikontsentratsiooniga atasainaviir. Juhtimine: Konkreetsed annus piirangud ja halduse suunised on olemas; nõu täis suhtlemist monograafia või atasanaviiri juhistega. Mõtle ravi muutmist Bosutiniibile: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon bosutiniibile. Management: Manustada histamiini H2 retseptori antagonistid rohkem kui 2 tundi enne või pärast bosutiniibile. Mõtle ravi muutmist BUPROPIOON: võib suurendada seerumi kontsentratsioon OCT2 pindadele. Monitor ravi Tsefditoreen: H2-antagonistid võivad vähendada seerumikontsentratsiooniga tsefditoreen. Juhtimine: samaaegne kasutamine tsefditoreen H2-retseptorite blokaatorid ja antatsiidid ei ole soovitatav. Vaatleme alternatiivseid meetodeid kontrollida happe tagasivoolu (nt dieedimuutustele) või alternatiivse antimikroobse ravi kui H2 kasutamise-antagonistid ei saa vältida. Mõtle ravi muutmist Tsefpodoksiim: H2-antagonistid võivad vähendada imendumist tsefpodoksiim. Eraldi suukaudsed annused vähemalt 2 tundi. Monitor ravi Tsefuroksiim: H2-antagonistid võivad vähendada imendumist tsefuroksiimist. Eraldi suukaudsed annused vähemalt 2 tundi. Monitor ravi Tsüsteamiinbitartraat (Süsteemsete): H2-antagonistid võivad vähendada ravitoime Tsüsteamiinbitartraat (Süsteemsete). Monitor ravi Dabrafenib: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon Dabrafenib. Monitor ravi Dasatiniibil: H2-antagonistid võivad vähendada imendumist dasatiniibile. Management: Antatsiide (võtta 2 tundi enne või pärast dasatiniibravi manustamine) võib asemel kasutati H2-antagonistid kui mõned happesust vähendavate ravi vajadusel. vältida kombinatsioon Delavirdiin: H2-antagonistid võivad vähendada seerumikontsentratsiooniga delavirdiin. Juhtimine: Krooniline ravi H2-antagoniste, tuleb vältida patsientidel, kellel ravitakse delavirdiiniga. Kliiniline tähtsus lühiajalised H2-antagonist ravi delavirdiiniga on ebaselge, kuid selline ravi tuleb ettevaatlik. vältida kombinatsioon Dexmethylphenidate: H2-antagonistid võivad suurendada imendumist Dexmethylphenidate. Täpsemalt, H2-antagonistid võivad takistada normaalset ravimi vabastamine laiendatud vabastavad kapslid (Focalin XR brändi), mis võib põhjustada nii suurenenud imendumine (alguses) ning langes imendumist aeglustav toime. Monitor ravi Doxofylline: Ranitidiinil võib suurendada seerumi kontsentratsioon Doxofylline. Monitor ravi Erlotiniib: H2-antagonistid võivad vähendada seerumikontsentratsiooniga Erlotiniib. Juhtimine: Vältida H2-antagoniste saanud patsientidel erlotiniibvesinikkloriidina kui võimalik. Kui samaaegne ravi ei ole võimalik vältida, tuleb erlotiniibi üks kord päevas manustamisel, 10 tundi pärast ja vähemalt 2 tundi enne H2-antagonist manustamist. Mõtle ravi muutmist Fosamprenaviirist: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon fosamprenaviirist. Tsimetidiin võib samuti pärssida aktiivse metaboliidi amprenaviiri, muutes selle mõju fosamprenaviirist / amprenaviiri kontsentratsioonid raske ennustada. Monitor ravi Gefitimib'i: H2-antagonistid võivad vähendada seerumikontsentratsiooniga Gefitimib'i. Management: Manustada gefitiniibiga vähemalt 6 tundi enne või pärast manustamist H2-histamiini antagonist ning jälgima tähelepanelikult kliinilise vastuse gefitiniibile. Mõtle ravi muutmist Indinaviir: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsiooni indinaviirist. Monitor ravi Rauasoolad: H2-antagonistid võivad vähendada raua imendumist soolad. Erandid: raudkarboksümaltoosina; Raudtsitraat; Raud Glükonaat; Raud Pyrophosphate Citrate; Ferumoxytol; Rauddekstraan Complex; Raud sahharoosi. Monitor ravi Itrakonasool: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon itrakonasool. Management: Kui seda kombinatsiooni kasutada, on itrakonasool tuleb manustada koola jookide (8 untsi). Itrakonasool suukaudse suspensiooni võib olla vähem tundlik see interaktsioon. Jälgida patsiendi vastust itrakonasoolile tihedalt. Mõtle ravi muutmist Ketokonasool (Süsteemsete): H2-antagonistid võivad vähendada seerumikontsentratsiooniga ketokonasool (Süsteemsete). Management: Manustada suukaudse ketokonasooli vähemalt 2 tundi enne kasutamist mis tahes H2-retseptori antagonist. Tuleb patsienti hoolikalt jälgida märke adekvaatset kliinilist vastust ketokonasooli. Mõtle ravi muutmist Ledipasvir: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon Ledipasvir. Mõtle ravi muutmist Lumacaftor: võib väheneda seerumi kontsentratsioon P-glükoproteiini / ABCB1 pindadele. Lumacaftor võib suurendada seerumi kontsentratsioon P-glükoproteiini / ABCB1 pindadele. Monitor ravi Mesalamiin: H2-antagonistid võivad vähendada ravitoime Mesalamiin. H2-antagonist vahendatud suureneb seedetrakti pH võib põhjustada enneaegset vabanemist mesalamin konkreetsete pideva vabanemisega mesalamin tooteid. Juhtimine: Võtame vältida samaaegne manustamine suurtes annustes H2-retseptorite antagonistid püsiva vabanemisega mesalamin tooteid. Mõtle ravi muutmist Methylphenidate: H2-antagonistid võivad suurendada imendumist metüülfenidaat. Täpsemalt, H2-antagonistid võivad takistada normaalset ravimi vabastamine laiendatud vabastavad kapslid (Ritalin LA brändi), mis võib põhjustada nii suurenenud imendumine (alguses) ning langes imendumist aeglustav toime. Monitor ravi Multivitamiinid / Mineraalid (koos ADEK, foolhappe Raud): H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon Multivitamiinid / Mineraalid (koos ADEK, foolhappe Raud). Täpsemalt raua imendumist võivad kahjustada H2-antagonistid. Monitor ravi Nelfinavir: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon Nelfinavir. Toimeainete kontsentratsioon M8 metaboliit võib samuti vähendada. Monitor ravi Nilotiniibil: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon Nilotiniibil. Management: nilotinib annus tuleb manustada 10 tundi pärast või 2 tundi enne H2 retseptori antagonist, et minimeerida riski olulise koostoime. Mõtle ravi muutmist Pasopaniib: H2-antagonistid võivad vähendada seerumikontsentratsiooniga Pasopaniib. Juhtimine: Vältige H2-antagoniste koos pasopaniib. Strategies minimeerida oodata vastastikmõjud ainetega (nt annuse jaotamine) ei ole uuritud. vältida kombinatsioon P-glükoproteiini / ABCB1 indutseerijad: võib väheneda seerumi kontsentratsioon P-glükoproteiini / ABCB1 pindadele. P-glükoproteiini indutseerijad võivad samuti piirata täiendavalt jaotus p-glükoproteiini substraadid spetsiifiliste rakkude / kudede / organite kus p-glükoproteiini esineb suurtes kogustes (nt aju, T-lümfotsüüdid, munandid jne). Monitor ravi P-glükoproteiini / ABCB1 inhibiitorid võivad suurendada seerumi kontsentratsioon P-glükoproteiini / ABCB1 pindadele. P-glükoproteiini inhibiitorid võivad suurendada ka jaotus p-glükoproteiini substraadid spetsiifiliste rakkude / kudede / organite kus p-glükoproteiini esineb suurtes kogustes (nt aju, T-lümfotsüüdid, munandid jne). Monitor ravi Posakonasoolil: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon Posakonasoolil. Juhtimine: Vältida samaaegne kasutamine suukaudse suspensiooni H2-antagonistide kui vähegi võimalik. Tuleb patsienti hoolikalt jälgida jaoks vähenenud seenevastast toimet, kui seda kombinatsiooni kasutada. Pikendatud posakonasoolile tabletid võivad olla vähem tõenäoline, et suhelda. Mõtle ravi muutmist Prasugreel: Ranitidiinil võib väheneda seerumikontsentratsioonidele aktiivse metaboliidi (s) prasugreeli. Monitor ravi Prokaiinamiid: Ranitidiinil võib suurendada seerumi kontsentratsioon Prokaiinamiid. Ranitidiinil võib samuti suurendada toimeaine kontsentratsioon N-atsetüül-prokaiinamidi (NAPA) metaboliit. Monitor ravi Ranolasiin: võib suurendada seerumi kontsentratsioon P-glükoproteiini / ABCB1 pindadele. Monitor ravi Rilpiviriinil: H2-antagonistid võivad vähendada seerumi kontsentratsioon Rilpiviriinil. Management: Manustada histamiini H2 retseptori antagonistid vähemalt 12 tundi enne või 4 tundi pärast rilpiviriinile. Mõtle ravi muutmist Risedronate: H2-antagonistid võivad suurendada seerumi kontsentratsiooni Risedronate. Eelkõige kehtib see hilinenud vabanemisega risedronaadi. vältida kombinatsioon Sakvinaviiril: H2-antagonistid võivad suurendada seerumi kontsentratsiooni Sakvinaviiriga. Monitor ravi Sulfonüüluureaid: Ranitidiinil võib suurendada seerumi kontsentratsioon Sulfonüüluureaid. Monitor ravi Tisanidiiniga: CYP1A2 inhibiitorid (nõrk) võib suurendada seerumi kontsentratsioon tisanidiiniga. Juhtimine: Väldi neid kombinatsioone kui võimalik. Kui kombineeritud kasutamist ei ole võimalik vältida, algatada tisanidiiniga on täiskasvanu annus 2 mg ja suurenenud 2-4 mg kaupa vastavalt patsiendi ravivastusele. Monitor suurema mõju tisanidiiniga, kaasa arvatud kõrvaltoimed. Mõtle ravi muutmist Varenikliinil: H2-antagonistid võivad suurendada seerumi kontsentratsioon Varenikliinil. Juhtimine: Monitor suurema Varenikliiniga kõrvaltoimeid samaaegsel kasutamisel tsimetidiini või teiste H2-antagoniste, eriti patsientidel, kellel on raske neerukahjustus. Rahvusvaheline toote märgistusel soovitused varieeruvad. Consult asjakohane märgistus. Monitor ravi Varfariini: Ranitidiinil võib suurendada seerumi kontsentratsioon varfariini. Monitor ravi Valepositiivseid uriini valgu abil Multistix®. Sagedus ei ole määratletud. Kardiovaskulaarsed: asüstooliast, atrioventrikulaarne blokaad, bradükardia (kiiresti IV manustamist), enneaegset vatsakeste lööki, tahhükardia, vaskuliit Kesknärvisüsteemi: rahutus, pearinglus, depressioon, hallutsinatsioonid, peavalu, unetus, halb enesetunne, segasus, unisus, peapööritus Dermatoloogilisele: alopeetsia, multiformne erüteem, lööve Endokriinsüsteemi ja metaboolse: prolaktiini tase tõusnud Seedetrakti: ebamugavustunne kõhus / valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, kärbuv enterokoliidile (VLBW vastsündinutele Guillet, 2006), pankreatiit, oksendamine Verenäitajate: omandatud immuunpuudulikkuse hemolüütiline aneemia, äge porphyritic rünnak, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, granulotsütopeeniat, leukopeenia, pantsütopeenia, trombotsütopeenia Maksa: kolestaatiline hepatiit, maksapuudulikkus, hepatiit, kollatõbi Kohalik: mööduv valu, põletustunne või sügelus süstekohas Neuromuskulaarse ja luustiku: liigesvalu, tahtmatud mootori häire, lihasvalu Okulaarsed: ähmane nägemine Neerude: Äge interstitsiaalne nefriit, seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine Hingamine: Kopsupõletik (põhjuslik seos ei ole määratud) Mitmesugust: anafülaksia, angioödeem, ülitundlikkusreaktsioonid (nt bronhospasm, palavik, eosinofiilia) Mure seotud kõrvaltoimete • Segadus: Harva pöörduvad segadus on seostatud ranitidiin; enamasti vanematel või raskelt haigetel patsientidel või patsientidel, neeru- või maksapuudulikkus. • Toime maksale: Elevation ALT tasemega on toimunud suuremate annuste (≥100 mg) või pikaajaline IV ravi (≥5 päeva); jälgida ALT taseme ööpäevas ülejäänud ravi. • Vitamiin B12 defitsiit: Pikaajaline ravi (≥2 aastat) võib põhjustada vitamiin B 12 imendumishäired ja järgnevate vitamiin B12 defitsiit. Ulatus defitsiit on annusest sõltuv ja ühendus on tugevam naistel ja need noorem vanus (<30 aastat); levimus on vähenenud pärast ravi lõpetamist (Lam 2013). Haigusega seotud probleemid • Mao pahaloomuliste kasvajate: Sümptomite ei välista juuresolekul mao pahaloomulise kasvaja. • Maksakahjustus: Kasutada ettevaatusega maksapuudulikkusega patsientidel (ranitidiin läbib maksa ainevahetust). • porfüüria: Vältida kasutamist patsientidel, kellel on esinenud äge porfüüria; võivad ägestada. • Neerukahjustus: Ranitidiinil eritub peamiselt neerude kaudu; Annust ei ole soovitatav neerukahjustusega patsientidel. Samaaegne medikamentoosne ravi küsimusi • Ravimi koostoime: Potentsiaalselt olulised koostoimed võivad esineda, nõudes annust või sageduse reguleerimine lisajärelevalve ja / või valik alternatiivset ravi. Consult koostoimete andmebaas täpsemat teavet. erirühmad • Lapsed: Kasuta maohappe inhibiitorite, sh prootonpumba inhibiitorite ja H2 blokaatorid, on seostatud suurenenud tekkeriskiga äge gastroenteriit ja kopsupõletikku lastel (Canani 2006). Ravimvormi konkreetseid küsimusi • Injection: kiire manustamine on seostatud bradükardia (harva), tavaliselt patsientidel esineb risk südame rütmihäirete. Ärge ületage soovitatud IV manustamise kiirus (s). • Siirup: Võib sisaldada kuni 7,5% alkoholi. Muud hoiatused / ettevaatusabinõud • OTC märgistamise: Kui kasutatakse eneseraviks (OTC), teatab tervishoiuteenuse osutaja enne kasutamist, kui mõni järgnevaist: Sagedased valu rinnus; sagedased vilistav eriti kõrvetised; iiveldus / oksendamine; seletamatu kaalulangus; kõhuvalu; kõrvetised kauem kui 3 kuud; kõrvetised koos uimasus, higistamine või peapööritus; valu rinnus või õlavalu koos õhupuudus; higistamine või valu, mis levib käte, kaela või õlad; uimasus. Lõpetage kasutamine ning teavitab tervishoiuteenuse osutaja kui kõrvetised jätkub, halveneb või kestab kauem kui 14 päeva. AST, ALT, seerumi kreatiniini; varjatud verd Seedetrakti verejooksu, tunnused / sümptomeid haavandtõbi; kui seda kasutatakse, et vältida stressiga seotud seedetrakti verejooks, mõõta maosisesed pH ja püüda säilitada pH> 4; kui neid kasutatakse Zollinger-Ellisoni sündroomi jälgida maohappe sekretsiooni (eesmärk: <10 mmol / tunnis); märke segadust B Kõrvalnähud ei täheldatud Loomkatsetes. Ranitidiinil läbib platsenta (Armentano, 1989). Histamiin H2 antagonistid on hinnatud raviks gastroösofageaalse refluksi (GERD), samuti mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid raseduse ajal. Kui vaja, ranitidiin on valikravimit (Cappell 2003; Richter, 2003). Histamiin H2 antagonistid võib kasutada aspiratsiooni profülaktika enne keisrilõiget (ASA 2007). • Arutage konkreetse ravimi kasutamist ja kõrvalnähud patsiendi kui see on seotud raviga. (HCAHPS: Sel haiglas viibimise, sa ravimi kasutamist, et sa ei olnud varem? Enne kui sa midagi uut ravimit, kui tihti ei haiglapersonali öelda, mida meditsiin oli? Kui sageli haiglapersonali kirjeldada võimalikke kõrvalmõjusid viisil, mida võiks mõista?) • Patsiendi võib tekkida iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, või süstekoha ärritus. Kas patsiendiraport kohe Väljakirjutamise raske uimasus, minestus, ebaloogiline mõtlemine, stenokardia, tahhükardia, arütmia, olulist peavalu, uriinipeetus, verevalum, lasid või märke maksakahjustus (HCAHPS). • Teavitada patsiendi kohta märke oluline reaktsioon (nt hingeldus; rinnus, palavik, sügelus, köha, sinine nahavärv; krambid või näo, huulte, keele või kõri). Märkus: See ei ole terviklik nimekiri kõikide kõrvaltoimeid. Patsient pöörduma väljakirjutaja täiendavaid küsimusi. Sihtotstarve ja Disclaimer: Ei tohi trükkida ja anda patsientidele. See informatsioon on mõeldud selleks, et teenida nii ülevaatlik esialgne viide tervishoiutöötajatele kasutada rääkides ravimeid patsiendiga. Sa pead lõpuks tugineda oma äranägemise järgi, kogemuste ja kohtuotsuse diagnoosimine, ravimine ja nõustamine patsientidel.